アフリカCDCの新時代
ジョン・ンクンガソンがアフリカ疾病管理予防センター（アフリカCDC）の初代所長に就任したとき、彼には「アフリカ大陸の疾病検出能力と迅速な対応能力を創り上げる」というビジョンがありました。彼の目標は、2013年から16年にかけて流行したエボラ出血熱の余波が残る中で、アフリカを安全で安心できる大陸にすることでした。COVID-19が流行したとき、アフリカCDCは困難な状況下でアフリカ大陸における対応戦略の調整と伝達において重要な役割を果たし、この組織を信頼できる科学的情報の発信源としたのです。ンクエンガソンのリーダーシップの下、アフリカCDCは感染症への取り組みと不公平との闘いに目覚ましい貢献を果たし、アフリカ大陸をリードする公衆衛生機関としての地位を確立しました。
アフリカCDCは今、新たな章に踏み出そうとしています。2023年2月、組織の成功と自立した公衆衛生機関としての新たな地位をバックに、ジャン・カセヤがアフリカCDCの新事務局長に任命されました。この機関はエチオピアのアディスアベバに新規になった本部を構え、職員の大幅な拡大を計画しています。カセヤの大志は、アフリカ連合が2021年に打ち出した新アフリカ公衆衛生憲章の枠組みをアフリカCDCに取り込み、公衆衛生機関としての強化、人材の強化、ワクチン・診断薬・治療薬の製造拡大、保健安全保障のための国内資源の増加、パートナーシップの構築を通じて、アフリカの公衆衛生システムの自己完結力を向上させることです。
アフリカCDCの運営自治能力は、地域的・大陸における懸念される保健上の緊急事態を宣言し、調整する能力を与えるものであり、これは大きなマイルストーンとなります。この期待の高まる新時代において、カセヤは3つの重要な問題を解決しなければなりません。
アフリカCDCは、従来WHOおよびそのアフリカ・東地中海地域事務所とは対立的な関係にありました。2015年の論説で、我々はアフリカ大陸における二つの公衆衛生機関が協力する必要性を指摘しました。アフリカCDCの設立当初から、WHOは一貫してアフリカCDCの権限を制限しようと努めてきたのです。典型例は、公衆衛生上の緊急事態をどちらの組織が宣言するかをめぐる権力闘争があり、WHOは当初、アフリカCDCにそのような権限を与えることに反対していました。各種の権限を持つこの2つの組織は、これまで対応を効果的に調整するのに苦労し、しばしば資源の浪費や国・地域における非効率性を生んできました。2023年5月にアフリカCDCとWHOの間で共同緊急事態準備・対応行動計画が策定されたことは、和解に向けての前向きな兆しです。しかし、アフリカの真の声を代表するのは誰なのか、という疑問は残っています。WHOは、アフリカの人々によるアフリカの人々のための機関であるアフリカCDCを惜しみなく支援するよう努める必要があります。
アフリカCDCは、今後4年間で約4億2400万米ドルの資金を必要としています。これまでのところ、アフリカCDCの主な資金源は外部ドナー、主に米国政府と中国政府でした。バイデン‐ハリス政権下のアメリカは、アフリカCDCの初期に創立に関わった役割に誇りを持ち、米国が同組織の第一財政支援者であることを公言しています。中国政府は、アフリカ連合加盟国の公衆衛生スタッフを訓練し、その旗印である「一帯一路構想」の下、アフリカCDCの新しい鉄鋼とガラスでできた本部に資金を提供したことを誇りにしています。米国と中国の地政学的な緊張を考えると、アフリカCDCは駒として利用される恐れがあります。アフリカの重要な公衆衛生機関をこのような不安定な立場に置いておくわけにはいかないのです。少なくともアフリカ連合のメンバーである国々が、アフリカCDCに対して制限を設けずに財政支援を提供することが不可欠です。
最後に、カセヤの言動は常に見張られています。最近では、2023年7月26日、アフリカCDCのスタッフが書いたとされる公開書簡によって、カセヤのハラスメント、脅迫、スタッフの違法な解雇が告発されました。8月12日、アフリカCDCは報道声明を発表し、この疑惑は根拠がなく、事務局長に対する中傷キャンペーンの一環であると非難しています。アフリカCDCは、公正かつ透明性をもってその疑惑を解くために、外部の独立した調査を依頼しなければなりません。さもなければCDCがようやく確立した権威の信頼性を失う危険性があります。
アフリカCDCの歴史は浅いものながら、強固で自己完結的なアフリカという理念を体現し、困難な時を乗り越えてアフリカの人々の健康を改善するという実績を上げてきました。アフリカCDCは、その表に出た内部疑惑を速やかに解決する必要があります。